我想做试管婴儿,最近就在做试管婴儿相关的知识了解,像长方案、短方案以及拮抗剂方案这些我都了解的差不多了,我有从我的一个朋友那里了解到还有一个超长方案,像请问一下,这个方案的具体流程有哪些呀,做这个方案的话,大概会花费多少时间呢?

试管超长方案进行促排的详细流程是什么?

试管当中使用超长方案促排,是先使用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂至数月,然后待各项指标达到促排标准后才开始促排卵。因该方案相对传统长方案促排时间更长,所以故被称为超长方案,超长方案也主要是适合子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高促黄体生成素、多囊卵巢综合征、以及年轻卵巢反应正常的妇女或既往短效长方案降调失败者。

超长方案促排的详细流程:

1.超长方案的流程是在治疗周期前一个周期的黄体中期,或是月经第17-23天应用长效GnRHa制剂1.25-3.75mg皮下注射,在治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12-14日或月经第3-5天测血及B超检查降调是否成功;

2.若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血雌二醇(E2)水平200pg/ml时,于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U,然后36小时后取卵。

需要注意的就是超长方案与传统长方案相比,其促排时间更长,因为超长方案需要注射2次降调节药物,而两次降调之间需要间隔1个月,所以该方案通常需要1-3个月左右的时间。但个人具体使用什么方案根据医生的指导就可以了,待取出卵子用于培育成胚胎后,就可以进行移植了。

试管长方案流程步骤

长方案是指在女方月经的黄体期(月经出血的第20天左右)开始注射降调节药物,通过降调抑制体内自然分泌各种性激素,确保整个促排卵过程在医生使用外源性药物控制下进行,使卵泡发育同步并且不会提前排掉,具体流程如下。

长方案需要一个月左右的时间进行降调

1降调

需要一个月左右的时间进行降调,阶段花费通常在1500-2500左右,需参考具体情况。降调用药有曲普瑞林,分为国产进口两种,效果价格也并无太大差别,降调用药一般为14天,14天后再次复诊B超监测卵泡情况,效果理想就可以进入促排了。

降调成功的标准

自进周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)005-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调标准(LH5mlU/ml,FSH5mlU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm)。

降调的主要作用

降调的主要作用就是抑制患者体内内源性相关的激素,并起到预防卵泡早排,对于有卵子早安排前科的女性来说一定要做好,因为长方案降调就是防止提前排卵的。

2促排

开始正式促排,应用促排药物促使卵泡生长,这个过程需要返院,并持续10-14天左右的时间,具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,以花费3500-5500元左右为主。当卵泡发育足够大时,会根据患者的子宫内膜厚度和宫颈粘液改变以及体内雌激素水平来决定是否停药以及取卵。

促排卵期间也需要继续注射曲普瑞林

其实促排是在降调的基础上加用促排卵药物,促排卵期间也需要继续注射曲普瑞林。常用的促排卵药有克罗米芬、来曲唑、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素类似物等。主要适用于持续性无排卵或稀发排卵的不孕患者,治疗黄体功能不足等。

Tips:

注意:所有促排药物都有规定的存储条件,如需2~8℃冷藏,冰箱冷藏保存即可,在携带的过程中患者可以通过将药物放入带冰袋的保温盒中携带。

3打夜针后取卵

医生根据卵泡监测,来确定打夜针的时间,多在晚上9点左右,在试管周期中,以促排卵方案、卵泡大小、雌激素水平和月经周期共同判定取卵时间,而不是仅看卵泡大小。当卵巢内出现2-3个直径在1.8cm,及以上的优势卵泡形成时,可以注射绒促性素促使卵泡进一步成熟,需要注意,在打夜针后的36小时左右进行取卵,并且在取卵同一天取精以及胚胎培养,总花费在1万元左右。

降调促排期间女性要注意营养均衡

4长方案治疗期间有以下注意事项

长方案患者在进周期的当月需避孕,在降调促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极诊治,避免因为疾病而使用有影响周期的药物。

另外促排期间不建议性生活,并且女性朋友们要保持心情的舒畅,均衡营养,避免情绪过度波动、劳累,以免影响卵子的发育。

Tips:

长方案作为试管婴儿促排卵中较为常见的一种方案,应用广泛,因为其可控性好,妊娠率高。其实简单来说就是降调压制窦卵泡,使窦卵泡变得又小又均匀,然后再使用促排药物使窦卵泡齐头并进的开始生长。

步骤超促排卵。

在一般情况下,因为女性在生理期只有一个卵泡会发育成熟,但是如果选择了药物**的话,是可以同步孕育多个卵泡,这样的话就可以提高受孕几率。


参考资料

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